يعد التهاب البنكرياس ، أو التهاب البنكرياس ، مرضًا خطيرًا يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة البشرية.
يمكن أن يكون سببها العديد من الأسباب المختلفة والمضي قدمًا في أشكال مختلفة ، ولكن في جميع الحالات ، يسبب التهاب البنكرياس مشاكل في إنتاج الإنزيمات الهضمية ، مما يعني أن وظيفة هضم الطعام وامتصاص المواد الغذائية وامتصاص المواد الغذائية.
طور الأطباء نظام علاج خاص لهذا المرض ، وهو مكان مهم يتطلب فيه التغذية المناسبة.
قواعد القوة الأساسية لالتهاب البنكرياس
البنكرياس هو واحد من المشاركين الرئيسيين في عملية الجهاز الهضمي. الإنزيمات التي طورتها طعامها المنقسم بنشاط ، مما يساهم في الاستيعاب السريع والأكثر اكتمالا. يعاني الحديد الصحي بسهولة مع هذه المهمة ، مما ينتج عنه الكمية المناسبة من إنزيمات البنكرياس (الإنزيمات). ولكن في حالة الالتهاب ، فإن الأطعمة الدهنية أو الثقيلة تؤدي إلى حمل أكبر بشكل مفرط على العضو ، مما يزيد من تفاقم حالته.
في حالة التهاب البنكرياس بأي شكل من الأشكال ، يجب أن تلتزم فقط بالقواعد الصارمة في اختيار المنتجات التي سنتحدث عنها أدناه ، ولكن أيضًا مبادئ طعام خاصة مصممة على وجه التحديد من أجل مساعدة البنكرياس على أسهل في التعامل مع وظيفتها الرئيسية.
- أولاً ، يجب أن تلتزم بقواعد التغذية الكسرية ، أي أن تأكل في كثير من الأحيان ، من خمس إلى ست مرات في اليوم في أجزاء صغيرة إلى 300 غرام.
- ثانياً ، هناك تجنيب كيميائي للبنكرياس والأعضاء الهضمية الأخرى بالضرورة كيميائية. لهذا الغرض ، يتم استبعاد كل ما يمكن أن يسبب تهيجهم ويثير إنتاج الإنزيمات النشط للغاية من النظام الغذائي. معظم المنتجات غليان أو خبز.
- ثالثًا ، من الضروري تجنيب ميكانيكي الجهاز الهضمي ، أي تناول الأطباق في شكل مفروم أو حتى تم مسحه (لالتهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم الشكل المزمن للمرض).
مهم!
يمكن أن يؤدي الاستخدام المدى الطويل للأطباق الممسحة أيضًا إلى تثبيط الشهية وفقدان الوزن ، لذلك عند إزالة التفاقم وتحسين حالة المريض في أقرب وقت ممكن إلى نسخة مقاومة للماء من النظام الغذائي.
- رابعًا ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما يصل إلى 60 ٪ من البروتين الحيواني ، أي حوالي 200 جرام يوميًا.
- خامسًا ، تقتصر كمية الدهون التي تصل إلى 50 غرامًا يوميًا مع توزيعها الموحد للوجبات خلال اليوم. يُسمح باستخدام الدهون فقط للطبخ ، كطبق مستقل ، محظور. على سبيل المثال ، يجب التخلي عن شطيرة مع الزبدة ، لأن الحمل المفرط للدهون مع احتمال كبير سوف يثير تفاقم المرض ويؤدي سوءًا.
- سادسًا ، يجب أن تكون كمية الأطعمة التي تحتوي على السكر والأطعمة التي تصل إلى 30 إلى 40 جم في اليوم محدودة ، في حين يجب أن يظل محتوى الكربوهيدرات عاديًا ، حتى 350 جم في اليوم. يُسمح باستبدال السكر بالزيليتول أو غيره من السكر.
- في السبعين ، يتم استبعاد استخدام المنتجات التي تسبب زيادة تكوين الغاز (انتفاخ).
- Vosmys ، استهلاك الملح محدود. القاعدة المسموح بها هي من ثلاث إلى خمس غرامات من اليوم.
حول المنتجات المسموح بها مع التهاب البنكرياس ، والتي يتم حظرها بشكل صارم ، سنخبرك أدناه.
ما يمكن أن يؤكل مع التهاب البنكرياس اعتمادًا على أشكال المرض
في التهاب البنكرياس المزمن ، في مرحلة مغفرة مستمرة ، يجب أن يأكل المريض وفقًا للمتطلبات الأساسية ، ولكن لا يجب تقطيع الطعام أو مسحه. الغرض من النظام الغذائي في التهاب البنكرياس المزمن هو ضمان التغذية الجيدة ، وانخفاض في العملية الالتهابية في البنكرياس ، واستعادة وظائفها.
يتم استبعاد الأطباق المقلية ، والمنتجات التي تسهم في التخمير في الأمعاء والغنية بالزيوت الأساسية من النظام الغذائي ، وكذلك جميع الأغشية المخاطية المهيجة لتوابل الجهاز الهضمي والتوابل ، والمواد الاستخراجية. على سبيل المثال ، يحتوي اللحم على مواد مستخرجة تنقسم إلى النيتروجين والهراء. يحتوي كيلوغرام واحد من اللحوم على 3.5 غرام من المواد الاستخراجية النيتروجينية. معظم المواد الاستخراجية النيتروجينية في لحم الخنزير: يصل إجمالي محتوىها إلى 6.5 غرام في كيلوغرام واحد من الأنسجة العضلية. لوحظ أصغر كمية من المواد الاستخراجية في الضأن - 2.5 غرام لكل كيلوغرام من العضلات. في هذا الصدد ، في الحالات التي من الضروري فيها الحد من المواد الاستخراجية ، قد يوصى بالضمان المنخفض.
المواد الاستخراجية النيتروجينية هي الكارنوسين ، الكرياتين ، قواعد الفوقي ، البيورين (hypoxantin) ، إلخ
سامح المواد الاستخراجية - الجليكوجين ، الجلوكوز ، حمض اللبنيك - في اللحوم بكمية حوالي 1 ٪. في نشاطهم ، فهي أدنى بكثير من المواد الاستخراجية النيتروجينية.
حيوانات الحيوانات البالغة أكثر ثراءً من المواد الاستخراجية ولها طعم أكثر وضوحًا من لحم الحيوانات الصغيرة. وهذا ما يفسر حقيقة أنه لا يمكن الحصول على مرق قوي إلا من الحيوانات البالغة. المواد المستخرجة من اللحوم هي مسببات الأمراض النشطة لإفراز الغدد المعدية ، وبالتالي فإن المرق القوي واللحوم المقلية متحمسون من خلال فصل العصائر الهضمية. لا يمتلك اللحوم المسلوقة هذه الخاصية ، وبالتالي فهي تستخدم على نطاق واسع في نظام غذائي وتجنيب كيميائيًا ، لالتهاب المعدة ، وأمراض تقرحي ، وأمراض الكبد وأمراض أخرى من الجهاز الهضمي.
الأطباق مطهو على البخار أو المخبوزة. عادة ما يوصى بهذا النوع من الطاقة لفترة طويلة لمنح البنكرياس القدرة على التعافي. قائمة المنتجات المسموح بها لالتهاب البنكرياس المزمن واسع جدًا ، لذلك لدى المريض الفرصة لتناول الطعام ليس فقط ، ولكن أيضًا لذيذ.
التغذية العلاجية في الشكل الحاد من التهاب البنكرياس ومع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن هو نفسه تقريبا. في اليوم الأول من المرض ، يتم تضمينه في نظام الطوارئ بهجوم ويهدف إلى الحد من الألم ونشاط البنكرياس. تعكس الصيغة التقليدية - "البرد والجوع والسلام" - مبادئ علاج التهاب البنكرياس الحاد وتفاقم شكل مزمن.
لإنشاء البنكرياس ، يتم تزويد الغدة الوظيفية للمريض مع العناصر الغذائية اللازمة (عادة الأحماض الأمينية والفيتامينات) باستخدام التغذية الوريدية التي تسمى ، أي عن طريق التسريب عن طريق الوريد (الإدارة) ، متجاوزًا الجهاز الهضمي. في بعض الحالات ، إذا لم يكن المريض يعاني من القيء وعلامات المعدة ، أي تباطؤ في نشاط المعدة ، يُسمح لشرب الماء المعدني القلوي أو الشاي الضعيف ، حوالي 1.5 لتر يوميًا. في اليوم الثاني أو الثالث تقريبًا ، يتم نقل المريض تدريجياً إلى نظام غذائي معوي محدود ، ثم إلى حد كبير.
تختلف التغذية العلاجية في التهاب البنكرياس الحاد وتفاقم الشكل المزمن عددًا من الميزات. بادئ ذي بدء ، من الضروري إدخال الكمية الصحيحة من البروتينات في المريض في أقرب وقت ممكن ، لأنها ضرورية لتوليف مثبطات الإنزيمات التي تقمع إنتاج البنكرياس الأخير. لتقليل الحمل على العضو ، يتم استخدام الخلائط الخاصة للتغذية المعوية في بعض الأحيان من خلال المسبار أو الأنبوب. بعد حوالي أسبوعين ، يُسمح للمريض بأن يكون نظامًا غذائيًا موسعًا مع تجنيب للأعضاء الكيميائية والميكانيكية.
يوصي المرضى خلال هذه الفترة بأنواع مختلفة من الحساء المخاطية على ديكوتيون من الحبوب أو مرق الخضار ، وأطباق البخار المفروم من اللحوم ذات الدسم والدهون منخفضة ، وعجة البخار ، والخضروات والفواكه ، والجبن المنزلي الطازج ، والشاي إلى حد ما ، ومرق تربية الورد ، والكيلامي. الملح لأطباق الطهي لا يستخدم.
النظام الغذائي العلاجي "الجدول رقم 5 P": قائمة المنتجات
عند تشخيص التهاب البنكرياس ، يتلقى المريض ، إلى جانب علاج الدواء ، توصية للتغذية العلاجية. خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس ، تم تطوير نسخة خاصة من النظام الغذائي رقم 5 لأمراض الكبد والمرارة - النظام الغذائي رقم 5 ص.
هناك خياران لهذا النظام الغذائي. يشار إلى الأول لالتهاب البنكرياس الحاد وتفاقم المزمن ، ويوصف بعد الصيام لمدة أسبوع تقريبًا. محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي هو 2170-2480 كيلو كالوري.
يتميز الخيار الثاني ، الموصوف لالتهاب البنكرياس المزمن في مرحلة المغفرة ، بمحتوى مرتفع من البروتينات ، وينبغي أن يكون لنظام الغذائي اليومي مع هذا النظام الغذائي قيمة طاقة تبلغ حوالي 2440-2680 كيلو كالوري.
القائمة التقريبية ليوم واحد وفقًا للنظام الغذائي رقم 5 P (الخيار الثاني):
- الإفطار: عصيدة الشوفان على الماء ، جبن كوخ سوفل ، عصير الجزر ؛
- الإفطار الثاني: التفاح المخبوز.
- الغداء: الكوسة والجزر ، لفة لحوم البقر مع هريس اليقطين ، سترة التوت ؛
- وجبة خفيفة بعد الظهر: ملفات تعريف الارتباط غير الدقيقة ، الشاي الضعيف ؛
- عشاء: شرحات بايك بيرش مع القرنبيط ، كومبوت.
قائمة المنتجات التي يسمح بها النظام الغذائي رقم 5 P على النحو التالي:
- العصيدة والحبوب: سميد ، دقيق الشوفان ، نواة الحنطة السوداء ، الأرز المحضر على الماء.
- منتجات الألبان: الجبن المنزلي 1 ٪ من الدهون واللبن والكفير مع محتوى منخفض الدهون ، وأصناف منخفضة الدسم من الأجبان.
- الحساء: الأغشية المخاطية على ديكوتيون من الحبوب ، حساء الخضار ، الحساء على أساس مرق اللحوم الثانوية ، الحساء.
- اللحوم والأسماك: الدجاج (الثدي) ، الأرنب ، لحوم البقر منخفضة الدهون ، تركيا ، سمك القد ، الاختراق ، حتى ، بايك ، بيرش البايك ، المفلطح وغيرها من الأصناف منخفضة الدسم ، مغلي أو على البخار في شكل علامات ، كرات ، كرات اللحم ، لفات.
- الخضار والفواكه: الكوسة ، البطاطس ، الملفوف البروكلي ، الملفوف الملون ، الجزر ، الطماطم (مع الحذر) ، الخيار ، اليقطين ، التفاح الحلو والكمثرى (يفضل أن يكون مخبوزًا) ، والفواكه المجففة. غلي الخضار ، محو أحيانًا.
- SAUSES: الصلصات البيضاء الطارئة مثل Behamel ، على ديكوتيون الخضار ، الفاكهة.
- الحلو: الفاكهة والتوت الهلام ، الموسى ، الهلام ، الفصيلة الخبازية (بكميات صغيرة) ، عسل ، باستيل ، بعض الأصناف من ملفات تعريف الارتباط غير الدقيقة.
- منتجات أخرى: الزبدة والزيت النباتي للطهي ، بيض الدجاج (البروتينات) ، خبز القمح أمس.
- المشروبات: العصائر - الجزر ، اليقطين ، المشمش ، خشب الورد ، الماء المعدني ، الشاي الضعيف.
يُسمح بتوسيع النظام الغذائي مع تحسين البئر -فقط بتنفيذ فقط ضمن قائمة الأطباق المسموح بها ، دون انتهاك تكنولوجيا الطهي وعدم تجاوز المجلد الموصى به.
المنتجات المحظورة أثناء التهاب البنكرياس
الحمية رقم 5 P محظورة بشكل صارم من تناول المنتجات التالية:
- العصيدة والحبوب: البازلاء والفاصوليا والشعير والحبوب.
- منتجات الألبان: الحليب ، الكريمة الحامضة ، الكريمة ذات المحتوى الدهني المتزايد ، الجبن الصلب ، جبن الكوخ الدهون.
- الحساء: استنادًا إلى مرق اللحوم والأسماك القوية ، وكذلك مع الخضار المصابة بمحطة وقود: بورش ، رصيف ، حساء الملفوف ، الأذن.
- اللحوم والأسماك: أنواع الدهون من السمك - سمك السلمون ، سمك السلمون المرقط ، كافيار سمك السلمون ، الأسماك المدخنة والمالحة ، الأسماك المعلبة ، لحم الخنزير الدهون ولحم البقر ، النقانق ، اللحوم المدخنة ، الأوز ، البط ، اللحوم المعلبة.
- الخضار والفواكه: جميع الأطعمة المعلبة للخضروات والفواكه ، والملفوف الأبيض ، والبصل ، والفجل ، والباذنجان ، والفلفل الحلو.
- Sauses: Ketchup ، Adjika ، الخردل وجميع الصلصات الحادة.
- الحلو: الشوكولاتة ، الآيس كريم ، العجين الرملي ، كريمات الحلويات.
- منتجات أخرى: الدهون الحيوانية ، خبز الجاودار وأي sdoba ، الفطر بأي شكل من الأشكال.
- المشروبات: العصائر - البرتقال ، العنب ، الكرز ، الطماطم ، المشروبات الغازية ، أي كحول ، شاي قوي والقهوة.
يمكن أن يؤدي انتهاك النظام الغذائي إلى إثارة هجوم حتى لو كانت حالة المريض مستقرة لفترة طويلة.
أهمية الإنزيمات عند هضم الطعام
يتراوح حفر الطعام في الجسم مع مشاركة إنزيمات من عدة أنواع تنتجها المعدة والبنكرياس والأمعاء الدقيقة. كل من الإنزيمات مسؤولة عن تقسيم مكونات بعض الطعام. في هذه الحالة ، يتم إنتاج الإنزيمات ، وتقسيم:
- البروتينات - البروتياز (Thripsin ، chiriperipsin) ؛
- الأحماض النووية - النيوكلين.
- الدهون - الدهون (steapsin) ؛
- الكربوهيدرات هي الأميليز.
في حالة حدوث التهاب البنكرياس ، يتم تقليل قدرته على تصنيع الإنزيمات بشكل كبير ، ويحدث النقص الأنزيمي. يتجلى هذه الحالة من خلال انتهاك الوظائف الجهاز الهضمي للجسم وامتصاص العناصر الغذائية لهم ، وهناك عدد من الأعراض غير السارة ، مثل البراز الوفير السائل ، وجفاف الجسم ، وأعراض نقص الفيتامينات وفقره. قد ينخفض وزن الجسم بشكل حاد ، وغالبًا ما يكون الحول ، والغثيان ، والقيء ، والانتفاخ. يعتبر نقص الإنزيم المطول خطيرًا للغاية ، لأنه بدون علاج مناسب يؤدي إلى استنزاف كامل للجسم.
لذلك ، فإن التغذية السليمة ، إلى جانب علاج الإنزيم الذي يهدف إلى تجديد نقص EZIMS ، قادر تمامًا على الحد من مظاهر التهاب البنكرياس وفشل الإنزيم. الشيء الأكثر أهمية هو الوفاء بوضوح جميع مواعيد الطبيب المعالج ، وتجنب أداء الهواة.